Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Содержание
  1. Парнавел – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы – МОГБУЗ Поликлиника № 2
  2. Состав
  3. Форма выпуска
  4. Фармакологическое действие
  5. Фармакодинамика и фармакокинетика
  6. Показания к применению
  7. Противопоказания к применению
  8. Побочные эффекты
  9. Передозировка
  10. Взаимодействие
  11. Условия хранения
  12. Срок годности
  13. Алкоголь
  14. по теме
  15. Лекарственная форма:
  16. ПАРНАВЕЛ
  17. Состав и форма выпуска препарата
  18. Фармакокинетика
  19. Показания
  20. Противопоказания
  21. Лекарственный препарат Ко-Парнавел
  22. 1. Инструкция по применению
  23. 2. Фармакологическое действие
  24. 3. Показания к применению
  25. 4. Способ применения
  26. 5. Форма выпуска и состав
  27. 6. Взаимодействие с другими препаратами
  28. 7. Побочные действия
  29. 8. Противопоказания
  30. При беременности
  31. Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами
  32. Беременность и лактация
  33. Применение в педиатрической практике
  34. При дисфункциях почек
  35. При дисфункциях печени
  36. Условия отпуска из аптек
  37. 10. Условия и сроки хранения
  38. 11. Цена
  39. 12. Аналоги
  40. 13. Отзывы
  41. 14. Итоги
  42. Парнавел – инструкция по применению лекарства: показания и дозировка – MedZamena.ru
  43. Краткое описание
  44. Принцип действия
  45. Необходимая дозировка
  46. Список противопоказаний
  47. Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги
  48. Общая информация о препарате
  49. Лекарственная группа, МНН, сфера применения
  50. Формы выпуска и цены на препарат, средние в России
  51. Аналогичные средства
  52. Состав и механизм действия
  53. Парнавел
  54. Парнавел Амло
  55. Показания и противопоказания
  56. Инструкция по применению
  57. Дозировка
  58. Лекарственное взаимодействие
  59. Возможные побочные действия и передозировка
  60. Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле

Парнавел – инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы – МОГБУЗ Поликлиника № 2

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Парнавел – это препарат (таблетки), относится к категории препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Важные особенности лекарства из инструкции по применению:

  • Продается только по рецепту врача
  • При беременности: противопоказан
  • При кормлении грудью: противопоказан
  • В детском возрасте: противопоказан
  • При нарушении функции почек: с осторожностью

Состав

В каждой таблетке содержится активный компонент: периндоприла эрбумин.

Дополнительные составляющие: лактоза, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, повидон.

Форма выпуска

Выпускается Парнавел в форме таблеток по 10 или 30 штук в ячейковой упаковке, а также 30, 50 или 100 в полимерном контейнере. В одной пачке может быть упакован 1 контейнер полимерный или 1, 3 ячейковые упаковки.

Фармакологическое действие

Препарат обладает действием, ингибирующим ангиотензинпревращающий фермент.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный ингибитор способен подавлять АПФ, понижая содержание ангиотензина II в составе плазмы крови, что приводит к снижению секреции альдостерона. Действие на организм оказывает активный метаболит периндоприлата.

При этом устраняется вазоконстрикторный эффект ангиотензина II, увеличивается концентрация вазодилататорных простагландинов и брадикинина, снижается выработка и высвобождение альдостерона, подавляется высвобождение норадреналина непосредственно из окончаний симпатических волокон нерва, а также образование эндотелина в сосудистых стенках.

При снижении образования ангиотензина II повышается активность ренина плазмы крови, в результате угнетающего действия на отрицательную обратную связь. Подавление АПФ может сопровождаться высокой активностью циркулирующей или тканевой калликреин-кининовой системы, одновременно активируя систему простагландинов.

[attention type=yellow]

Результатом лечения Парнавелом является восстановленная эластичность крупных сосудов артерий, снижается давление в лёгочных капиллярах. Длительное применение лекарства уменьшает проявление гипертрофии миокарда в левом желудочке и интерстициальный фиброз, нормализуя изоферментный профиль миозина и сердечную деятельность.

[/attention]

Также снижается преднагрузка и постнагрузка, периферическое сопротивление в сосудах, давление наполнения в каждом желудочке, возрастает минутный объём кровообращения и сердечный индекс, не влияя на частоту сердечных сокращений. Приём терапевтических доз не приводит к увеличению частоты сокращений сердца, усиливая кровоток в мышцах.

Отмечено увеличение концентрации липопротеинов повышенной плотности, а у пациентов с гиперурикемией понижается концентрация мочевой кислоты. Повышается почечный кровоток, не влияя на скорость клубочковой фильтрации.

При лечении пациентов с сердечной недостаточностью хронической формы, возникает снижение выраженности клинических симптомов сердечной недостаточности, повышается толерантность к физнагрузке.

Приём средней разовой дозировки вызывает максимально гипотензивное действие спустя 4-6 ч, сохраняясь не менее 24 ч. Стабильный гипотензивный эффект отмечается после лечения в течение месяца и может сохраняться долгое время. Как правило, прекращение лечения не вызывает развитие синдрома «отмены».

Внутри организма абсорбция препарата составляет 25%, с биодоступностью 65-70%. Максимальная концентрация в составе плазмы крови достигается в течение часа, периндоприлата – около 3-4 ч.

Метаболизм приводит к трансформации 20% препарата в активный метаболит – периндоприлат и другие вещества. Отмечено незначительное связывание с белками плазмы и свободное распределение в организме.

Большая часть препарата выводится при помощи почек.

Показания к применению

Основными показаниями к назначению Парнавела являются:

  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания к применению

Не рекомендован приём препарата при:

  • повышенной чувствительности к нему и прочим ингибиторам АПФ;
  • ангионевротической отёчности в анамнезе или при лечении ингибиторами АПФ;
  • наследственном или идиопатическом ангионевротическом отёке;
  • лактации, беременности;
  • возрасте до 18 лет;
  • наследственной непереносимости лактозы, а также недостаточности лактазы, нарушении всасывания глюкозы и галактозы.

Рекомендуется соблюдать осторожность при лечении пациентов, страдающих:

  • стенозом аортального клапана;
  • цереброваскулярными заболеваниями;
  • ишемической болезнью сердца;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатией;
  • коронарной недостаточностью;
  • тяжёлыми аутоиммунными системными заболеваниями соединительной ткани;
  • реноваскулярной гипертензией;
  • двухсторонним стенозом почечных артерий;
  • угнетением костномозгового кроветворения, вызванного лечением иммунодепрессантов;
  • стенозом артерии единственной почки, после трансплантации почек;
  • гиперкалиемией;
  • диетой с ограничением натрия;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • состояниями, сопровождающимися понижением объёма циркулирующей крови;
  • сахарным диабетом и так далее.

Побочные эффекты

При лечении Парнавелом могут развиваться побочные эффекты, затрагивающие деятельность сердечнососудистой, мочевыделительной, пищеварительной, дыхательной, нервной системы.

Это может проявиться: чрезмерным понижением АД, снижением функций почек, почечной недостаточностью, затруднением дыхания, ринореей, сухим кашлем, тошнотой, рвотой, болями в животе, диареей, запором, головными болями, астенией, утомляемостью и так далее.

Помимо этого, не исключено развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, зуда, изменение лабораторных показателей, например, гиперкреатининемии, протеинурии, гиперкалиемии и прочего. К прочим побочным эффектам относятся: нарушение сексуальной функции, усиленное потоотделение.

Таблетки Парнавел рекомендуется принимать внутрь, с утра, до употребления еды.

[attention type=red]

При лечении артериальной гипертензии устанавливают начальную суточную дозировку, составляющую 4 мг. Если необходимо, то не раньше, чем через один месяц, возможно увеличение суточной дозы до 8 мг.

[/attention]

Когда ингибиторы АПФ назначают больным, принимающим диуретики, может резко понизиться АД. Поэтому рекомендуется прекращение приёма диуретиков примерно за 2-3 дня перед началом применения Парнавела. Также возможно лечение препаратом в пониженной суточной дозировке, составляющей 2 мг.

Для лечения реноваскулярной гипертензии назначают начальную суточную дозу 2 мг, со временем также возможно увеличение дозировки.

Больным в пожилом возрасте, как правило, назначают начальную суточную дозировку 2 мг. Спустя месяц, при необходимости, допускается постепенное повышение суточной дозы до 8 мг.

Если препарат назначают пациентам, которые страдают хронической сердечной недостаточностью и одновременно принимают с калийнесберегающими диуретиками или Дигоксином, то весь терапевтический процесс требует тщательного медицинского контроля.

При этом начальная суточная доза составляет 2 мг. Примерно через 1-2 недели возможно увеличение суточной дозы до 4 мг. В других случаях определением необходимой дозировки занимается лечащий врач, который будет учитывать сложность заболевания и особенности организма пациента.

Передозировка

В случае передозировки могут развиваться такие симптомы, как: резкое снижение АД, ступор, шоковое состояние, брадикардия, головокружение, тахикардия, сильное беспокойство, кашель, почечная недостаточность.

При этом проводится лечение, включающее: промывание желудка, нормализацию водно-электролитного баланса, введение раствора натрия хлорида 0,9%. Также могут быть назначены другие процедуры, зависящие от проявившейся симптоматики.

Взаимодействие

  • При сочетании с производными сульфонилмочевины и инсулином повышается выраженность гипогликемического действия.
  • Одновременное применение с Баклофеном, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими средствами, салуретиками может также усилить гипотензивное действие и повысить вероятность развития ортостатической гипотензии, а антацидные средства снижают биодоступность ингибиторов АПФ.
  • Различные глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства, например, селективные ингибиторы циклооксигеназы 2, ацетилсалициловая кислота – понижают выраженность гипотензивного эффекта, который может сопровождаться задержкой жидкости и электролитов.

Сочетание с препаратами лития часто замедляет его выведение, поэтому требуется регулярный контроль содержания вещества в составе крови. Миорелаксанты, диуретики, средства общей анестезии могут сильно снизить АД. Поэтому, чтобы исключить вероятность развития артериальной гипотензии, приём диуретиков прекращают за пару дней до лечения периндоприлом.

Совместное применение с Аллопуринолом, иммунодепрессантами, например, цитостатическими средствами и системными глюкокортикостероидами, Прокаинамидом может привести к развитию лейкопении.

Применение калийсберегающих диуретиков, таких, как Спиронолакгон, Триамтерен или Амилорид, а также препараты калия способны вызвать гиперкалиемию. При совместном применении с ацетилсалициловой кислотой, бета-адреноблокаторами, тромболитиками нередко ослабляет антигипертензивное действие ингибиторов АПФ. Поэтому, назначая подобную комбинацию, следует оценивать эффективность этих препаратов.

Условия хранения

Таблетки нужно хранить в достаточно тёмном, сухом и прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

3 года.

Основные аналоги Парнавела: Престариум, Гиперник, Перинпресс, Арентопрес, Стопресс, Пиристар, Перинева и Периндоприл.

Алкоголь

Во время лечения Парнавелом следует отказаться от употребления алкоголя и любых средств, содержащих этанол, что может привести к резкому снижению АД.

Данный препарат достаточно редко обсуждается в сети, и в основном отзывы о Парнавеле негативные. Большинство пациентов сообщают, что лечение им назначил участковый терапевт с целью нормализации повышенного давления. Однако препарат не оказал какого-либо эффекта, поэтому была назначена терапия с применением другого лекарства.

Более эффективным оказывается лечение препаратом Парнавел Амло, действующими веществами которого являются амлодипин и периндоприл. Благодаря этому лекарству удаётся снизить даже очень высокое АД. При этом пациенты отметили, что в процессе лечения они не заметили никаких нежелательных эффектов.

[attention type=green]

По словам специалистов, данный препарат нужно принимать с особой осторожностью. Одновременно недопустим приём большого количества медикаментов, которые способны повысить содержание калия. Даже если в начале лечения развиваются побочные эффекты, то они быстро устраняются после отмены лечения или снижения дозировки.

[/attention]

Цена Парнавела в таблетках 4 мг за 10 шт. варьируется в пределах 270-280 рублей.

по теме

  1. Ко-Парнавел – официальная инструкция по применению.
  2. Какие таблетки от давления самые лучшие?
  3. Парнавел – официальная инструкция по применению.

Таблетки от давления: вред или польза. Лекарства от гипертонии разрушают суставы?

  • По-быстрому о лекарствах. Периндоприл
  • Препарат Престанс для гипертоников
  • Препарат от гипертонии Лерканидипин (Леркамен, Занидип)
  • Препарат Амлодипин (Норваск, Тенокс, Нормодипин) при повышенном давлении

Нольпаза или Париет. Какой из препаратов лучше?

  1. Парнавел – показания к применению
  2. Отзывы врача о препарате Мексидол: применение, прием, отмена, побочные действия, аналоги
  3. Лизиноприл – препарат для понижения кровяного давления
  4. Лекарственный препарат Престариум от повышенного давления
  5. Препарат Моксонидин для лечения артериальной гипертензии
  6. Адельфан – гипотензивный комбинированный препарат
  7. Лориста – препарат для понижения давления
  8. Отзывы врача о препарате Фезам: показания, побочные действия, противопоказания, аналоги
  9. Препарат Эгилок для лечения гипертонии
  10. Особенности лечения гипертонии препаратом Лозап
  11. Омник инструкция по применению, от чего помогает, отзывы.

Источник:

Лекарственная форма:

таблетки

Состав1 таблетка содержит активное вещество: периндоприла эрбумин 4 мг.Вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный); целлюлоза микрокристаллическая; крахмал кукурузный; повидон (поливинилпирролидон); магния стеарат.

Описание: таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской с одной стороны и фаской с двух сторон.

Источник: https://gp2.su/lekarstva/parnavel-instruktsiya-po-primeneniyu-tsena-analogi-otzyvy.html

ПАРНАВЕЛ

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги
– периндоприла эрбумин (perindopril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой твердые желатиновые, размер №2, с корпусом темно-синего цвета и крышечкой сиреневого цвета; содержимое капсул – порошок или смесь порошка и гранул белого или белого с кремоватым оттенком цвета; допускается уплотнение содержимого капсулы по форме распадающееся при надавливании.

1 таб.
периндоприла эрбумин 8 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 100 мг, крахмал картофельный – 3 мг, магния стеарат – 1 мг.

Состав оболочки: корпус: краситель бриллиантовый черный – 0.1401%, краситель железа оксид черный – 0.6367%, титана диоксид – 0.9006%, желатин – до 100%; крышечка: краситель азорубин – 0.023%, краситель синий патентованный – 0.006%, титана диоксид – 1%, желатин – до 100%.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

7 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.7 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.

30 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (7) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (8) – пачки картонные.30 шт. – упаковки ячейковые контурные (9) – пачки картонные.

30 шт.

– упаковки ячейковые контурные (10) – пачки картонные.

Фармакокинетика

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита – периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Показания

Артериальная гипертензия.

Хроническая сердечная недостаточность.

Профилактика повторного инсульта (комбинированная терапия с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу.

Стабильная ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у больных со стабильной ИБС.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Источник: https://health.mail.ru/drug/parnavel/

Лекарственный препарат Ко-Парнавел

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств. Основу лекарства составляют индапамид и периндоприл. Препарат используется при лечении сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

При наличии некоторых патологий прием медикамента запрещен. Ко-Парнавел не предназначен для терапии детей и беременных женщин. Дозировки медикамента рассчитываются индивидуально и зависят от степени прогрессирования патологических процессов.

При нарушении режима дозирования возникает риск серьезной побочной симптоматики. Препарат подходит для применения в составе комплексной терапии, но имеет ряд нюансов, связанных с лекарственным взаимодействием с другими фармацевтическими средствами.

1. Инструкция по применению

К Ко-Парнавелу прилагается инструкция от производителя с подробным описанием состава лекарственного средства, его фармакологического действия и показаний к использованию.

Важная информация дублируется на картонных пачках. В отдельных пунктах инструкции содержатся данные о противопоказаниях, побочной симптоматике и особые указания.

Дополнительно производитель разъясняет нюансы лекарственного взаимодействия препарата с фармацевтическими средствами других категорий и варианты схем его применения. В инструкции также содержатся общие рекомендации по условиям и срокам хранения медикамента.

2. Фармакологическое действие

Ко-Парнавел используется в медицинской практике в качестве диуретика и ингибитора АПФ. Препарат отличается выраженным синергическим действием.

Снижение артериального давления происходит благодаря способности активных веществ расширять кровеносные сосуды и блокировать действие определенных групп ферментов.

Комплексное действие препарата заключается в общем улучшении работы сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические свойства:

  • блокирование ферментов, сужающих кровеносные сосуды;
  • повышение активности ренина;
  • уменьшение периферического сопротивления сосудов;
  • улучшение сердечного индекса;
  • снижение риска рефлекторной тахикардии;
  • восстановление эластичности стенок сосудов;
  • сосудорасширяющее действие;
  • снижение преднагрузки на вены.

3. Показания к применению

Ко-Парнавел назначается пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной и эссенциальной гипертензией. Препарат редко используется в качестве самостоятельного средства.

В большинстве случаев медикамент применяется в качестве дополнения к терапии и для усиления фармакологических свойств других лекарственных средств, назначенных пациенту.

4. Способ применения

Принимать таблетки рекомендуется в утренние часы. Дозировка зависит от общей тенденции к выздоровлению и индивидуальных особенностей организма пациента.

При умеренных отклонениях в работе почек рекомендуется предварительно провести терапию медикаментами, в состав которых входят идентичные активные компоненты, но в меньшей дозировке.

Дисфункции печени легкой и средней степени не являются основаниями для корректировки режима дозирования. При выраженных нарушениях работы почек или печени Ко-Парнавел запрещен к назначению.

Схема терапии:

  • по одной таблетке один раз в день (в дозировке 2 /0, 625 мг, затем 4/1,25 мг);
  • прием препарата начинается с минимальной дозировки (если в течение одного месяца не наблюдается желаемого эффекта, то дозировка увеличивается);
  • длительность терапевтического курса зависит от индивидуальных факторов (препарат подходит для длительного применения).

5. Форма выпуска и состав

Ко-Парнавел выпускается в форме таблеток плоскоцилиндрической формы (с фаской и риской). Препарат может иметь два варианта концентрации активных компонентов – 2/0,625 мг и 4/1,25 мг.

Таблетки помещены в контурную ячейковую упаковку или пластиковую банку и дополнительно упакованы в картонную пачку (объемом 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.). Активными действующими веществами в препарате являются периндоприл, индапамид и эрбумин.

Вспомогательные компоненты:

  • стеарат магния;
  • моногидрат лактозы;
  • кукурузный крахмал;
  • МКЦ;
  • повидон.

6. Взаимодействие с другими препаратами

Ко-Парнавел используется в комплексной терапии артериальной или эссенциальной гипертензии, но некоторые варианты сочетания медикаментов допускать нельзя.

Если составить график приема лекарств не правильно, то повышается риск не только отсутствия тенденции к улучшению общего состояния пациента, но и появления серьезной побочной симптоматики.

Лекарственное средство нельзя сочетать со следующими препаратами:

  • ингибиторы АПФ и медикаменты на основе лития (повышается токсичность);
  • диуретики (артериальная гипотензия);
  • Алискирен (обострение сердечно-сосудистых и почечных патологий);
  • нейролептики и трициклические антидепрессанты (аддитивный эффект);
  • глюкокортикостероиды (задержка жидкости и ионов натрия);
  • йодосодержащие контрастные препараты (обострение почечной недостаточности);
  • глиптины (риск ангионевротического отека);
  • Баклофен (значительное повышение антигипертензивного эффекта);
  • НПВП (риск ухудшения работы почек).

7. Побочные действия

При правильно составленном режиме дозирования риск побочной симптоматики минимален. Если прием Ко-Парнавела осуществляется при наличии противопоказаний, то негативные реакции организма могут создать угрозу жизни пациента.

Первыми признаками непереносимости препарата могут стать приступы тошноты, рвоты, головная боль, головокружение, мышечные судороги, шум в ушах и общая слабость.

При повышенной чувствительности к активным компонентам побочная симптоматика может сопровождаться критичными отклонениями со стороны внутренних систем.

Другие побочные реакции:

  • тромбоцитопения;
  • лейкопения;
  • одышка;
  • сухой кашель;
  • гемолитическая анемия;
  • нарушения со стороны органов зрения;
  • критичное снижение артериального давления;
  • ангионевротический отек;
  • желудочковая тахикардия;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • мерцательная аритмия.

8. Противопоказания

Ко-Парнавел нельзя использовать для лечения пациентов младше восемнадцати лет. Запрещено принимать таблетки при беременности и в лактационный период (только при условии временного прекращения грудного вскармливания).

Абсолютным противопоказанием для назначения медикамента является повышенная чувствительность к компонентам, присутствующим в его составе.

При наличии серьезных патологий почек или сахарного диабета решение о возможности лечения Ко-Парнавелом должен принимать врач.

Другие противопоказания:

  • ангионевротический отек;
  • дефицит лактазы;
  • непереносимость лактозы;
  • двусторонний стеноз почечных артерий;
  • стеноз артерии единственной почки.

При беременности

Ко-Парнавел противопоказан не только на любом сроке беременности, но и на этапах планирования зачатия. Вещества из состава таблеток могут стать причиной развития многочисленных пороков развития у будущего ребенка. Препарат отличается фетотоксичностью.

Последствиями приема лекарства в период беременности могут стать замедленное развитие плода, врожденные дисфункции почек, гиперкалиемия или артериальная гипотензия.

Влияние на способность к вождению автотранспортных средств и управлению механизмами

При терапии Ко-Парнавелом рекомендуется соблюдать осторожность во время занятиями потенциально опасными видами деятельности. О вождения автотранспорта в период лечения следует отказаться. Препарат может нарушать скорость психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Ко-Парнавел нельзя назначать беременным женщинам. Компоненты из состава таблеток относятся к категории сильнодействующих веществ. Негативное влияние на плод может проявляться в виде отклонений в его развитии, осложнений во время беременности и другим факторам. Препарат проникает в грудное молоко.

При лактации его прием категорически запрещен. Передозировка активными компонентами может спровоцировать у младенца хронические патологии.

Применение в педиатрической практике

Лекарственное средство не назначается пациентам до восемнадцати лет. Применение препарата в педиатрической практике создает риски отклонений в развитии детей и серьезных нарушений в работе внутренних систем детского организма.

При дисфункциях почек

Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется предварительная монотерапия медикаментами, входящими в состав Ко-Парнавела. Ввод препарата в курс терапии осуществляется с минимальных дозировок.

При дисфункциях печени

Пациентам с умеренными отклонениями в работе печени корректировка режима дозирования не требуется. При выраженной печеночной недостаточности назначение медикамента запрещено.

Условия отпуска из аптек

В аптечных пунктах медикамент отпускается строго по рецепту врача.

10. Условия и сроки хранения

Срок годности Ко-Парнавела составляет три года. Оптимальный температурный режим хранения составляет 20-25 градусов. Доступ детей к лекарственному средству должен быть ограничен.

При хранении важно исключать воздействие на препарат прямых солнечных лучей и источников тепла.

11. Цена

В российских аптечных пунктах цена упаковки Ко-Парнавела составляет в среднем 340 рублей.

Одна упаковка Ко-Парнавела в украинских аптеках составляет от 150 гривен.

12. Аналоги

При непереносимости Ко-Парнавела или отсутствии медикамента в аптечных пунктах, его можно заменить аналогами. В первом случае важно исключить совпадения в составах лекарственных средств. Во втором – можно использовать структурные аналоги.

Инструкции к средствам-заменителям могут отличаться (пункты с показаниями, противопоказаниями, побочными эффектами, режимом дозирования и особые указания следует изучать с особым вниманием).

Примеры аналогов:

13. Отзывы

Эффективность Ко-Парнавела при лечении артериальной и эссенциальной гипертензии подтверждается многочисленными положительными отзывами пациентов.

Препарат расширяет кровеносные сосуды и в значительной степени снижает нагрузку на вены. Медикамент широко применяется в медицинской практике.

Если у вас есть опыт использования Ко-Парнавела, обязательно поедлитесь им с другими посетителями сайта.

14. Итоги

  • Ко-Парнавел относится к категории антигипертензивных средств (основным показанием для назначения лекарства является сердечная эссенциальная или артериальная гипертензия);
  • препарат не используется в педиатрической практике и не назначается беременным женщинам (лактационный период также относится к противопоказаниям);
  • при почечных и печеночных дисфункциях необходима корректировка режима дозирования и особый контроль показателей лабораторных анализов (аналогичное правило распространяется на сахарный диабет);
  • в большинстве случаев режим дозирования лекарства зависит от индивидуальной клинической картины состояния здоровья пациента (прием препарата всегда начинается с минимальных дозировок);
  • нельзя допускать передозировку таблетками (некоторые побочные симптомы создают угрозу для жизни).

Источник: https://upheart.org/lechenie/tabletki/lekarstvennyj-preparat-ko-parnavel.html

Парнавел – инструкция по применению лекарства: показания и дозировка – MedZamena.ru

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Периндоприла эрбумин 2 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 106 мг, крахмал картофельный — 3 мг, магния стеарат — 1 мг.

Краткое описание

Используется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности. Также его назначают для предотвращения инсульта, появления осложнений сердечно-сосудистой системы у пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца.

Принцип действия

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит периндоприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II, являющийся мощным сосудосуживающим веществом.

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

Гипотензивный эффект развивается в течение первого часа после приема периндоприла, достигает максимума через 4-8 ч и продолжается в течение 24 ч.

В клинических исследованиях при применении периндоприла (монотерапия или в комбинации с диуретиком) показано значительное снижение риска возникновения повторного инсульта (как ишемического, так и геморрагического), а также риска фатальных или приводящих к инвалидности инсультов; основных сердечно-сосудистых осложнений, включая инфаркт миокарда, в т.ч. с летальным исходом; деменции, связанной с инсультом; серьезных ухудшений когнитивных функций. Данные терапевтические преимущества были отмечены как у пациентов с артериальной гипертензией, так и при нормальном АД, независимо от возраста, пола, наличия или отсутствия сахарного диабета и типа инсульта.

Показано, что на фоне применения периндоприла третбутиламина в дозе 8 мг/сут (эквивалентно 10 мг периндоприла аргинина) у пациентов со стабильной ИБС, отмечается существенное снижение абсолютного риска осложнений, предусмотренных основным критерием эффективности (смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, частота нефатального инфаркта миокарда и/или остановки сердца с последующей успешной реанимацией) на 1.9%. У пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда или процедуру коронарной реваскуляризации, снижение абсолютного риска составило 2.2% по сравнению с группой плацебо.

[attention type=yellow]

Периндоприл применяется как в виде монотерапии, так и в виде фиксированных комбинаций с индапамидом, с амлодипином.

[/attention]

После приема внутрь периндоприл быстро абсорбируется из ЖКТ. Cmax достигается через 1 ч. Биодоступность составляет 65-70%.

В процессе метаболизма периндоприл биотрансформируется с образованием активного метаболита — периндоприлата (около 20%) и 5 неактивных соединений. Cmax периндоприлата в плазме достигается между 3 и 5 ч после приема. Связывание периндоприлата с белками плазмы крови незначительное (менее 30%) и зависит от концентрации активного вещества. Vd свободного периндоприлата близок к 0.2 л/кг.

Не кумулирует. Повторный прием не приводит к кумуляции и T1/2 соответствует периоду его активности.

При приеме во время еды метаболизм периндоприла замедляется.

T1/2 периндоприла составляет 1 ч.

Периндоприлат выводится из организма почками; T1/2 его свободной фракции составляет 3-5 ч.

У пожилых пациентов, а также при почечной и сердечной недостаточности выведение периндоприлата замедляется.

Необходимая дозировка

Начальная доза — 1-2 мг/сут в 1 прием. Поддерживающие дозы — 2-4 мг/сут при застойной сердечной недостаточности, 4 мг (реже — 8 мг) — при артериальной гипертензии в 1 прием.

При нарушениях функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от значений КК.

Список противопоказаний

Ангионевротический отек в анамнезе, одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими препаратами у пациентов с сахарным диабетом или нарушениями функции почек (СКФ

Источник: https://MedZamena.ru/drug/parnavel/

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Парнавел: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Парнавел – это лекарственное средство с выраженным гипотензивным эффектом. Также применяется при хронической форме сердечной недостаточности длительным курсом от двух месяцев с контролем биохимических показателей крови. Принимать препарат Парнавел следует, строго придерживаясь инструкции по применению, в этом случае он практически не вызывает побочных явлений.

Общая информация о препарате

Препарат обладает выраженным действием относительно купирования симптомов артериальной гипертензии. Действует он путем ингибирования ангиотензинпревращающего фермента, что способствует расширению сосудов и стабилизации работы сердечной мышцы, а также увеличению эластичности сосудистой стенки.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Парнавел – это препарат кардиологического профиля, который относится к группе антигипертензивных лекарственных средств – ингибиторов АПФ. Официальное международное название препарата – это Периндоприл.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Таблетки имеют плоскую продолговатую форму, белый цвет, без вкраплений. Одна из сторон разделена поперечной риской для удобного деления. Средние цены на Парнавел в России представлены в таблице.

Форма выпуска таблетокКоличество таблеток, шт.Дозировка, мгЦена, рубли
упаковка картонная контурная 10 4 150-289
упаковка картонная контурная 30 4 305-387
контейнер полимерный 30 4 311-402
контейнер полимерный 50 4 405-540
контейнер полимерный 100 4 820-997

Аналогичные средства

Если возникает необходимость замены Парнавела, прибегают к препаратам с аналогичным действующим веществом и механизмом действия. Наиболее эффективные аналоги представлены в таблице:

АналогМеханизм действияЦена, рубли
Дилапрел Антигипертензивное средство в основе активное вещество – рамиприл.

Ингибирует АПФ путем блокады трансформации ангиотензина 1 в ангиотензин 2.

100-220
Пренеса Гипотензивный препарат, содержащий периндоприл. Имеет выраженное сосудорасширяющее действие, улучшает периферический и почечный кровоток. 150-167
Диротон Основное вещество – лизиноприл. Дешевый аналог с гипотензивным эффектом, однако имеет большой спектр побочных явлений и противопоказаний к применению. 55-90

Инструкция и показания к применению препарата Престариум

Состав и механизм действия

В зависимости от формы выпуска и дозировки количество основного действующего вещества и вспомогательных компонентов может отличаться.

Парнавел

ВеществоДозировка
Основной компонент – периндоприла эрбумин 2 4 8
индапамид 0,625 1, 25 2,5
крахмал кукурузный 7 14 28
микрокристаллическая целлюлоза 19 38 76
лактозы моногидрат 67,8 135,7 270, 1
магния стеарат 1 2 4
повидон-К25 2,5 5,0 10,0

Парнавел Амло

Это комбинированное средство, позволяющее оказывать более сильное действие. Данная разновидность препарата содержит в своем составе два активных вещества: амлодипин в дозировке 5 или 10 мг, и периндоприл, соответственно, – 4 или 8 мг. Вспомогательные вещества те же, что и в Парнавеле.

Показания и противопоказания

Препарат имеет ряд показаний, к которым относят следующие состояния:

  • эссенциальная гипертензия;
  • хроническая форма сердечной недостаточности;
  • стабильная форма ишемии миокарда;
  • профилактика рецидива церебрального инсульта.

Важно! Перед приемом стоит проконсультироваться с лечащим врачом (терапевт, кардиолог), с целью уточнения противопоказаний к приему препарата и во избежание развития осложнений.

Парнавел запрещен к использованию при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • лактазная недостаточность, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • риск по возникновению ангионевротического отека Квинке;
  • период вынашивания ребенка и кормления грудью (активные метаболиты проникают сквозь гематоэнцефалический барьер, нарушая развитие плода);
  • возраст до 18 лет, ввиду отсутствия данных исследований о безопасности лекарства;
  • почечная недостаточность в тяжелой стадии и реноваскулярная гипертензия;
  • гипонатриемия на фоне гемодиализа.

    Гемодиализ

Инструкция по применению

Парнавел Амло, как и Парнавел принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Желательно осуществлять прием лекарства в утренний период перед едой.

Дозировка

Стартовая доза любого из препаратов составляет 4 мг препарата с кратностью 1 раз в сутки. Повышение дозы до 8 мг возможно только после 1 месяца приема, поскольку терапевтический эффект для стабилизации артериального давления кумулятивный, и наступает по прошествии определенного времени.

У пациентов с патологией почек и нарушением процесса фильтрации, нарушением работы печени, при возрастном показателе старше 60 лет (замедленный метаболизм организма) стартовая доза составляет 2 мг 1 раз в день, и коррекция дозировки не требуется.

Лекарственное взаимодействие

Перед приемом нескольких препаратов стоит уточнить их взаимодействие во избежание негативного эффекта. Влияние препаратов определенных групп в комплексе с Парнавелом  может быть следующим:

  • диуретики – возникновение гипотензии, требуется коррекция дозировки лекарств;
  • препараты лития – литиевая интоксикация организма;
  • препараты калия – риск гиперкалиемии с нарушением автоматизма сердца или гипокалиемии с возможностью инфаркта почек;
  • нестероидные противовоспалительные препараты снижают эффективность Парнавела;
  • другие антигипертензивные препараты, антидепрессанты, анестетики могут усиливать эффект и стимулировать критическое снижение артериального давления.

    Анестетики

Возможные побочные действия и передозировка

При передозировке Парнавела может отмечаться быстрое падение показателей артериального давления до критических показателей, головокружение с липким потом, значительный упадок сил, вплоть до потери сознания, однократная рвота и нарушение водно-электролитного баланса. Такие проявления требуют незамедлительной госпитализации в отделения токсикологии и палаты интенсивной терапии с тщательным контролем жизненно важных показателей и стабилизацией состояния пациента.

При нарушении схемы приема препарата и несоблюдении правил приема, самостоятельном увеличении дозировки или самоназначении лекарства могут отмечаться побочные явления со стороны организма, представленные в таблице.

Система организмаКлиническая симптоматика
Кровеносная и лимфатическая Снижение в крови показателей тромбоцитов, лейкоцитов, особенно нейтрофилов, агранулоцитоз, снижение гемоглобина меньше 90 г\л (состояние анемии).
ЦНС Утрата чувствительности локально с самовосстановлением, головная боль и головокружение, бессонница, раздражительность и плаксивость, редко – коллаптоидные состояния.
Зрения «Мушки» перед глазами, снижение резкости зрения, усталость и ощущение рези в глазах.
Слуха Снижение слуха, шум в ушах.
ССС Выраженная гипотензия (может возникать при смене положения тела), аритмии (доброкачественного и злокачественного характера) – тахикардии, брадикардии, пароксизмальная мерцательная аритмия, стенокардии, инфаркт миокарда, экстрасистолия с болью за грудиной.
Респираторная Сухой кашель, инспираторная отдышка, бронхоспазм, эозинофильная пневмония.
ЖКТ Сухость во рту, изжога, тошнота и рвота, эпигастральные боли, нарушение функции дефекации (запор, понос, метеоризм), панкреатит, печеночная энцефалопатия.
Кожа Высыпания воспалительного и невоспалительного характера, зуд, шелушение, отечность кожи и слизистых оболочек, геморрагический васкулит, гипергидроз, эритематозная сыпь, реакции фоточувствительности.
ОДА Судороги и спазмы мышц.
Выделительная Почечная недостаточность, расстройства диуреза со склонностью к олигурии или анурии.
Репродуктивная Импотенция, ненастоящее бесплодие.
Изменения лабораторных показателей

Показатели биохимические крови:

  • гиперкальциемия,
  • повышенная концентрация глюкозы,
  • повышение показателей АСТ, АЛТ,
  • снижение гематокрита и гемоглобина,
  • тромбоцитопения,
  • панцитопения.

На ЭКГ удлиненный QT-период.

Отзывы врачей и пациентов о Парнавеле

Можно встретить как положительные, так и негативные отзывы специалистов и пациентов о Парнавеле. Так, отмечается хороший клинический эффект, но также и наличие побочных эффектов, чаще со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда регистрируется отсутствие должного понижения давления:

Зубченко О.В., кардиолог: «В своей практике часто обращаюсь к Парнавелу, препарату сочетающему вазодилатирующее и мочегонное свойства. Такая комбинация очень удобна и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ у людей, вынужденных длительно принимать гипотензивные средства».Алина, 51 год: «Моя мама давно страдает гипертонией.

До этого принимала другой препарат, но он перестал помогать. Терапевт посоветовал Парнавел. Пьет его уже целый год, показатели давления держаться в пределах нормы. В двух словах – недорого и эффективно».Георгий, 55 лет: «Я пью Парнавел-Амло где-то 8-9 месяцев, мне подошел, но у каждого своя восприимчивость.

Мне до этого назначали Энап – улучшения никакого, а сейчас чувствую себя хорошо».Лариса, 49 лет: «А я три месяца пичкала себя этим Парнавелом, но он не то что не помог, у меня еще и появился кашель и боль в груди. Давление как было 160 на 100 – так и осталось. Не рекомендую».

Парнавел является эффективным препаратом для лечения гипертензии и устранения других нарушений сердечно-сосудистой системы. Он эффективно борется с первыми признаками патологических явлений ишемии, используется для профилактики инсультов и сосудистых кризов.

Применять лекарственное средство стоит только после консультации лечащего врача и определении показаний к приему.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/preparat/kardiologiya/renin-angiotenzin/parnavel/

Мед советник
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: