Флегмона ноги: признаки, лечение и профилактика

Содержание
  1. Флегмона ноги: причины, симптомы, лечение и профилактика
  2. Лечение флегмоны стопы в Инновационном сосудистом центре
  3. Возбудитель
  4. Предоперационная подготовка
  5. Косвенные причины
  6. После вскрытия флегмоны
  7. Симптоматика
  8. Возможные осложнения
  9. Общее ухудшение
  10. Прогноз
  11. Хирургическое дренирование
  12. Постельный режим
  13. Иммуномодуляция
  14. Профилактика развития флегмоны
  15. САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:
  16. Природа флегмоны
  17. Причины возникновения
  18. Лечение флегмоны ноги
  19. Меры профилактики флегмоны
  20. Природа возникновения и лечение флегмоны ноги
  21. Природа заболевания
  22. Причины возникновения недуга
  23. Симптомы флегмоны
  24. Лечение болезни
  25. Меры профилактики
  26. Природа возникновения и лечение флегмоны ноги. Флегмона – симптомы, причины, виды и лечение флегмоны
  27. Реабилитация и дополнительные методы лечения
  28. 1. Исходя из природы образования:
  29. 2. Исходя из глубины поражения:
  30. 3. По локализации различают несколько видов флегмон:
  31. 4. Указанную патологию также классифицируют в соответствии с типом возбудителя
  32. Кроме того, существует 5 форм флегмоны:
  33. Причины и факторы развития болезни
  34. Формы
  35. Диагностика

Флегмона ноги: причины, симптомы, лечение и профилактика

Флегмона ноги: признаки, лечение и профилактика

Флегмона ноги представляет собой заболевание инфекционной природы. При данной болезни происходит поражение жировой ткани в результате гнойного воспаления. При патологии происходит полное разрушение подкожной жировой клетчатки. Интенсивность процесса напрямую зависит от степени тяжести заболевания, присутствия других заболеваний, состояния иммунитета пациента.

По сравнению с другими патологиями схожей этимологии, у флегмоны отсутствуют четко очерченные границы локализации, проникает она значительно глубже кожи. Характерная особенность заболевания – у пациента возникает и развивается болезненное подкожное воспаление, проявляющееся припухлостью с гнойным содержимым. В отдельных случаях процесс воспаления сопровождается ознобом и сильным жаром.

Лечение флегмоны стопы в Инновационном сосудистом центре

Учитывая высокую вероятность развития тяжелых осложнений, лечение флегмоны следует проводить под строгим контролем специалиста. Болезни свойственно быстрое распространение, поэтому неадекватная терапия способна привести к обширному заражению тканей, инвалидности и смерти. Лечение может быть консервативным (с применением антибиотиков) или оперативным.

Под стерильную повязку кладется марля, пропитанная гипертоническим раствором или накладывается мазь с антибиотиком (например, левомеколем). Мазь должна растворяться в воде, использование жирных средств сразу после проведения оперативного вмешательства не рекомендуется, потому что они могут закрыть свободный отток из раны.

Иногда, чтобы процесс отторжения некротической массы шел быстрее, на рану кладут средства с содержанием протеолитических ферментов. Современная фармакология располагает широким выбором препаратов, имеющих сложный состав, и помогающих ускорить заживление раны, противостоять патогенным микроорганизмам, и обезболить больную область.

Когда процесс переходит в стадию рубцевания, то для ускорения заживления используются шиповниковое или облепиховое масло, или же троксевазин.

[attention type=yellow]

Практика показала, что просяное масло при подобной патологии обладает помимо заживляющего, еще и антимикробным свойством, что позволяет говорить о нем как о средстве выбора для ускорения репаративных свойств ткани после операции на флегмоне.

[/attention]

Если возникает проблема, и рана долго не заживает из-за большой площади поражения, а также в случае проведения операции на лице и других открытых участках, проводится дермопластика.

В нашей клинике принята активная тактика, направленная на максимальное сохранение конечности. При наличии гнойного процесса первым этапом проводится полноценная хирургическая обработка, с вскрытием всех гнойных затеков, удалением мертвых тканей.

Затем выполняется восстановление полноценного кровотока, после чего проводятся реконструктивно-пластические операции по закрытию ран на стопе. Такая тактика позволяет сохранить опороспособную конечность у большинства больных с диабетической флегмоной.

Возбудитель

Возбудителями флегмоны ноги (фото представлено ниже) являются патогенные болезнетворные бактерии разных видов. Чаще всего в качестве возбудителя выступает золотистый стафилококк.

Данный микроорганизм провоцирует гнойное воспаление как после инфицирования бактерией открытой раны, так и в отсутствие повреждений кожных покровов.

Золотистый стафилококк является не только наиболее часто встречающимся возбудителем флегмоны, но также наиболее разрушительным.

Флегмона ноги может быть спровоцирована и другими болезнетворными бактериями в зависимости от условий и способа заражения. В воде и почве содержится синегнойная палочка, инфицирование которой может произойти через порез или глубокую царапину на коже. В результате укуса домашнего животного может развиваться флегмона, вызванная бактерией Pasturella multocida.

Рассмотрим причины флегмоны ноги.

Предоперационная подготовка

Операция по поводу флегмоны стопы проводится по экстренным показаниям, так как процесс распространения инфекции может быть очень стремительным.

С целью предоперационной диагностики и подготовки проводятся следующие мероприятия:

  • УЗИ артерий и вен нижних конечностей
  • Рентгенография костей стопы
  • ЭКГ, осмотр терапевта
  • Общий анализ крови и мочи
  • Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, общий белок)
  • Катетеризация мочевого пузыря
  • Установка эпидурального катетера для обезболивания

После выполнения всех этих обследований  пациент подается в операционную.

Косвенные причины

Основная причина, по которой развивается флегмона, – попадание патогена в подкожный слой, где начинается его активное размножение. Данное заболевание – следствие ослабления иммунитета под воздействием самых разнообразных факторов, способствующих появлению бреши в естественном барьере организма. Процесс заражения может произойти несколькими способами и зависит от природы возбудителя:

  • Нарушение целостности кожных покровов. Бактериям значительно проще попасть в подкожный слой, если на коже есть укусы, порезы, царапины, раны. Риск заражения возрастает во много раз, если кожа была повреждена при чистке рыбы или при сельскохозяйственных работах.
  • Наличие в организме воспалительных процессов. Наряду с внешними факторами, причиной развития флегмоны может стать воспалительный процесс, протекающий внутри организма. В этом случае происходит переход возбудителя из очага воспаления в подкожный жировой слой. Посредником выступает лимфатическая или кровеносная система. Флегмона может быть спровоцирована воспалением в любом органе.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Поспособствовать развитию флегмоны могут заболевания схожей природы, например гнойный артрит или остеомиелит.

Существует также ряд косвенных причин, способствующих развитию патологии. Флегмона ноги может развиться на фоне общего истощения организма, наступившего из-за хронического заболевания, при сахарном диабете, туберкулезе, СПИДе. Такие заболевания существенно ослабляют иммунитет, в связи с чем значительно увеличивается вероятность заражения в негативных условиях.

Если иммунитет у человека сильный, то при появлении флегмона будет иметь небольшую локализацию и способна пройти без какого-либо лечения. В качестве примера можно привести незначительные воспаления царапин или порезов, не представляющих для организма сильной опасности.

Как проявляет себя флегмона пальца ноги?

После вскрытия флегмоны

Операция проводится под эпидуральной анестезией. Такой вид обезболивания позволяет не только хорошо обеспечить анестезию, но и проводить в последующем перевязки и этапные некрэктоми.

Во время операции обязательно проводится мониторинг артериального давления и ЭКГ. Нередко для внутривенных инфузий мы устанавливаем центральный подключичный венозный катетер.

После обработки операционного поля хирург проводит разрез в месте наибольшей флюктуации (зыбления), где обычно наблюдается максимальное скопление гноя. После вскрытия и опрожнения гнойной полости она промывается антисептическими растворами. До этого обязательно берется посев гноя на микрофлору.

После очищения осматриваются окружающие ткани. Все участки с сомнительной жизнеспособностью должны обязательно удаляться, если имеются вскрытые межкостные суставы, то такие пальцы необходимо удалять.

[attention type=red]

При распространении инфекции вдоль сухожилия необходимо провести дополнительный разрез выше по сухожилию, вне его гнойного поражения. После этого сухожилие пересекается и его пораженный конец извлекается через рану на стопе.

[/attention]

Во время операции по вскрытию флегмоны хирурги руководствуются принципом — не оставлять ничего сомнительного. Рана на стопе заживет, если инфекция будет остановлена, а кровоток восстановлен.

После операции процесс лечения только начинается. Пациенту проводится активная антибактериальная терапия с учетом высеянной микробной флоры, проводятся мероприятия по восстановлению кровотока (ангиопластика и стентирование).

Процесс окончательного выздоровления достаточно долгий. Нередко пациент выписывается на амбулаторное лечение, а потом госпитализируется вновь, для выполнения реконструктивно-пластических операций.

Симптоматика

Течение болезни зависит от природы ее патогенного возбудителя. Например, при заражении гнилостным стафилококком или синегнойной палочкой развивается гнилостный тип флегмоны. При заражении облигатными анаэробами патология развивается очень агрессивно, симптомы появляются стремительно.

Вирулентность слабо выражена при поражении ослабленными штаммами патогена, что способствует хроническому течению флегмоны, при котором симптоматика практически не проявляется. Тем не менее все виды патологии имеют общие клинические признаки, по которым заболевание может быть диагностировано.

При флегмоне ноги всегда можно наблюдать воспаление. Это самый явный признак наличия заболевания. Пораженная область приобретает припухлость, имеется легкое покраснение ввиду гноя, скопившегося под кожным покровом. Пальпация данного участка оказывается болезненной, а его температура повышена.

Еще один симптом флегмоны ноги – отечность. На фоне интоксикации тканей, расположенных вблизи очага заражения, наблюдается обширная отечность конечности.

Возможные осложнения

Операция при флегмоне стопы может осложниться как местными, так и системными проблемами. К местным осложнениям относятся кровотечение, продолжающаяся инфекция в стопе. Системные осложнения — это сепсис, тромбоэмболия легочной артерии, периоперационный инфаркт.

Учитывая, что пациенты с диабетической флегмоной стопы чаще всего страдают множеством сопутствующих заболеваний, то риск системных осложнений у них достаточно высок. Однако связан он не с техникой выполняемой операции, а тем поводом по которому она выполняется.

Пациенты с диабетической флегмоной являются больными, требующими интенсивной терапии, назначения современных антибиотиков и максимально быстрого восстановления кровотока.

Общее ухудшение

Также пациент отмечает общее ухудшение самочувствия. Распространение патологии и разрушение тканей сопровождается инфильтрацией близлежащих областей. Общее состояние инфицированного ухудшается, возникает сильный жар. При отсутствии надлежащего лечения наступает тяжелая степень интоксикации организма.

Важно отметить, что под флегмону может маскироваться такое заболевание, как гемостатический дерматит, не являющееся инфекционным. Оно возникает при ухудшении кровоснабжения в области поражения.

Прогноз

Прогнозировать исход лечения по поводу диабетической флегмоны достаточно сложно. Этот исход зависит от множества факторов — общего состояния здоровья, состояния иммунной системы, возможностей восстановления кровотока и закрытия ран.

Наша практика показывает, что при своевременной операции вскрытия флегмоны и восстановлении кровотока удается сохранить опорную конечность у 75% заболевших. Летальность составляет около 5% и связана с ухудшением течения сопутствующих заболеваний.

Хирургическое дренирование

При флегмоне гнилостного типа показано хирургическое дренирование воспаления. Для этого производятся разрезы, через которые удаляют гной. После того как очаг воспаления был удален, пациенту назначают восстановительную терапию, включающую прием антибиотиков и использование бактерицидных повязок.

Терапию поверхностного воспаления при флегмоне правой ноги или левой, находящегося на начальном этапе развития, можно проводить посредством внутримышечного введения сильнодействующих антибиотиков («Гентамицин», «Ампиокс», натриевая соль бензилпенициллина). Допустим, прием антибиотиков широкого спектра перорально, например «Бисептола», «Сульфадиметоксина», «Ампициллина».

Постельный режим

Пациенту в период лечения показан постельный режим, следует обеспечить покой поврежденной конечности. Область воспаления необходимо прогревать при помощи грелки.

Симптоматическая терапия допускает прием препаратов, снимающих болезненность.

Данный вид терапии должен быть в обязательном порядке согласован с компетентным специалистом, так как только врач может точно определить степень воспаления тканей.

Иммуномодуляция

После того как очаг воспаления гнойной флегмоны ноги был устранен, пациенту показано проведение иммуномодуляции, направленной на укрепление защитного барьера организма. Пациенту необходимо помнить, что после вылеченной флегмоны сохраняется вероятность повторного заражения. Это обусловлено повышенной чувствительностью организма к возбудителям.

Профилактика развития флегмоны

Для профилактики развития заболевания следует своевременно обрабатывать любые повреждения кожных покровов, предпринимать все меры для предупреждения травматизации как дома, так и на работе.

В комплекс мероприятий также входит лечение заболеваний, которые с высокой степенью вероятности могут привести к образованию гнойных кожных процессов (к примеру, сахарный диабет), а также укрепление иммунитета при помощи рационального питания, приема витаминов, средств для поддержания иммунных сил организма.

Основная мера по предупреждению флегмоны – избегание повреждений кожи, особенно если присутствуют условия, повышающие риск заражения. Следует проявлять осторожность при чистке и разделке рыбы – слизь с чешуи при попадании в рану вызывает воспаление практически в 100% случаев.

Порез или царапину, если таковые появились, необходимо правильным образом обработать. Это во многих случаях позволяет избежать инфицирования патогенными микроорганизмами.

Травмированную кожу следует сразу же обработать антисептическим средством – это может быть раствор бриллиантового зеленого, йод или спирт.

После чего накладывают стерильную бинтовую повязку или бактерицидный пластырь.

[attention type=yellow]

Если в порезе или царапине есть инородные предметы в виде заноз или осколков, их необходимо удалить. После чего рану также следует обработать антисептиком и наложить повязку. При появлении первых признаков заражения рекомендовано немедленное обращение к врачу. Это позволит начать своевременное лечение и избежать обширного распространения воспалительного процесса.

[/attention]

Таким образом, при соблюдении нехитрых мер предосторожности риск возникновения флегмоны значительно сокращается.

Мы рассмотрели причины, симптомы и лечение флегмоны ноги.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

Источник: https://sustavrip.ru/razryvy-i-rastyazheniya/lechenie-flegmony-goleni-nuzhno-zashivat-posle-udaleniya.html

Природа флегмоны

Флегмона ноги представляет собой заболевание инфекционной природы. При данной болезни происходит поражение жировой ткани в результате гнойного воспаления. При патологии происходит полное разрушение подкожной жировой клетчатки. Интенсивность процесса напрямую зависит от степени тяжести заболевания, присутствия других заболеваний, состояния иммунитета пациента.

По сравнению с другими патологиями схожей этимологии, у флегмоны отсутствуют четко очерченные границы локализации, проникает она значительно глубже кожи. Характерная особенность заболевания – у пациента возникает и развивается болезненное подкожное воспаление, проявляющееся припухлостью с гнойным содержимым.

В отдельных случаях процесс воспаления сопровождается ознобом и сильным жаром.

Возбудителями флегмоны ноги (фото представлено ниже) являются патогенные болезнетворные бактерии разных видов. Чаще всего в качестве возбудителя выступает золотистый стафилококк. Данный микроорганизм провоцирует гнойное воспаление как после инфицирования бактерией открытой раны, так и в отсутствие повреждений кожных покровов.

[attention type=green]

Золотистый стафилококк является не только наиболее часто встречающимся возбудителем флегмоны, но также наиболее разрушительным. Если заболевание имеет тяжелое течение, бактерия уничтожает ткани организма фантастически быстро.

[/attention]

Несвоевременное лечение или его полное отсутствие неизбежно приводит к таким тяжелым последствиям, как сепсис и тромбофлебит нижней конечности.

Флегмона ноги может быть спровоцирована и другими болезнетворными бактериями в зависимости от условий и способа заражения. В воде и почве содержится синегнойная палочка, инфицирование которой может произойти через порез или глубокую царапину на коже.

В результате укуса домашнего животного может развиваться флегмона, вызванная бактерией Pasturella multocida. Данный патогенный микроорганизм в избытке обитает в организмах кошек и собак.

При контакте с морскими животными, крабами и рыбами можно заразиться бактерией Erysipelothrix rhusiopathiae.

Рассмотрим причины флегмоны ноги.

Причины возникновения

Основная причина, по которой развивается флегмона, – попадание патогена в подкожный слой, где начинается его активное размножение. Данное заболевание – следствие ослабления иммунитета под воздействием самых разнообразных факторов, способствующих появлению бреши в естественном барьере организма. Процесс заражения может произойти несколькими способами и зависит от природы возбудителя:

  • Нарушение целостности кожных покровов. Бактериям значительно проще попасть в подкожный слой, если на коже есть укусы, порезы, царапины, раны. Риск заражения возрастает во много раз, если кожа была повреждена при чистке рыбы или при сельскохозяйственных работах.
  • Наличие в организме воспалительных процессов. Наряду с внешними факторами, причиной развития флегмоны может стать воспалительный процесс, протекающий внутри организма. В этом случае происходит переход возбудителя из очага воспаления в подкожный жировой слой. Посредником выступает лимфатическая или кровеносная система. Флегмона может быть спровоцирована воспалением в любом органе.
  • Наличие сопутствующих заболеваний. Поспособствовать развитию флегмоны могут заболевания схожей природы, например гнойный артрит или остеомиелит.

Лечение флегмоны ноги

Учитывая высокую вероятность развития тяжелых осложнений, лечение флегмоны следует проводить под строгим контролем специалиста. Болезни свойственно быстрое распространение, поэтому неадекватная терапия способна привести к обширному заражению тканей, инвалидности и смерти.

Лечение может быть консервативным (с применением антибиотиков) или оперативным. Зависит оно от природы патогена, вызвавшего заболевание, и стадии болезни.

Если воспаление поверхностное, а заболевание находится на начальной стадии, допускается лечение с применением физиотерапевтической процедуры УВЧ.

При флегмоне гнилостного типа показано хирургическое дренирование воспаления. Для этого производятся разрезы, через которые удаляют гной. После того как очаг воспаления был удален, пациенту назначают восстановительную терапию, включающую прием антибиотиков и использование бактерицидных повязок.

Терапию поверхностного воспаления при флегмоне правой ноги или левой, находящегося на начальном этапе развития, можно проводить посредством внутримышечного введения сильнодействующих антибиотиков («Гентамицин», «Ампиокс», натриевая соль бензилпенициллина). Допустим, прием антибиотиков широкого спектра перорально, например «Бисептола», «Сульфадиметоксина», «Ампициллина».

Меры профилактики флегмоны

Основная мера по предупреждению флегмоны – избегание повреждений кожи, особенно если присутствуют условия, повышающие риск заражения. Следует проявлять осторожность при чистке и разделке рыбы – слизь с чешуи при попадании в рану вызывает воспаление практически в 100% случаев.

Порез или царапину, если таковые появились, необходимо правильным образом обработать. Это во многих случаях позволяет избежать инфицирования патогенными микроорганизмами. Травмированную кожу следует сразу же обработать антисептическим средством – это может быть раствор бриллиантового зеленого, йод или спирт. После чего накладывают стерильную бинтовую повязку или бактерицидный пластырь.

[attention type=yellow]

Если в порезе или царапине есть инородные предметы в виде заноз или осколков, их необходимо удалить. После чего рану также следует обработать антисептиком и наложить повязку. При появлении первых признаков заражения рекомендовано немедленное обращение к врачу. Это позволит начать своевременное лечение и избежать обширного распространения воспалительного процесса.

[/attention]

Таким образом, при соблюдении нехитрых мер предосторожности риск возникновения флегмоны значительно сокращается.

Мы рассмотрели причины, симптомы и лечение флегмоны ноги.

Источник: https://FB.ru/article/380771/flegmona-nogi-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-profilaktika

Природа возникновения и лечение флегмоны ноги

Флегмона ноги: признаки, лечение и профилактика

За последнее столетие медицина шагнула далеко вперед, оставив позади времена, в которых болезнетворные бактерии могли стремительно и неотвратимо уничтожать целые города. Сегодня применение антибиотиков широкого спектра позволяет полностью излечить инфекцию или эффективно купировать ее проявления.

Однако даже в современном мире никто не застрахован от заболеваний, которые без своевременного лечения могут привести к инвалидности или летальному исходу.

Одной из таких болезней является флегмона, которая изначально не приходится смертельным заболеванием, но прогрессируя, может привести к заражению крови и смерти.

Природа заболевания

Флегмона является инфекционным заболеванием, которое поражает жировую ткань в виде гнойного воспаления. Патология полностью разрушает подкожную жировую клетчатку. Интенсивность процесса зависит от степени тяжести болезни, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

В отличие от других болезней схожей природы, флегмона не имеет четко очерченных границ локализации и проникает глубже кожной основы.

Характерной особенностью данной патологии является возникновение болезненного подкожного воспаления в виде припухлости с гнойным содержимым, которое может сопровождаться сильным жаром и ознобом.

Патогеном-возбудителем флегмоны являются болезнетворные бактерии различных видов, среди которых наиболее часто выявляется золотистый стафилококк. Этот микроорганизм может стать причиной гнойного воспаления как вследствие попадания бактерии в рану, так и без явных повреждений кожи.

Это не только самый часто встречающийся возбудитель флегмоны, но и наиболее разрушительный: при тяжелом течении заболевания «плотоядная бактерия» будет уничтожать ткани организма с фантастической скоростью.

При несвоевременном лечении или полном его отсутствии неизбежно возникновение тяжелых последствий в виде тромбофлебита нижней конечности и общего заражения крови (сепсис).

Также флегмону могут спровоцировать другие болезнетворные бактерии, в зависимости от способа и условий заражения. Синегнойная палочка, которая содержится в почве и воде, может быть занесена под кожу после глубокой царапины, пореза и т. д.

[attention type=red]

Pasturella multocida провоцирует флегмону после укусов домашних животных, так как бактерия в избытке содержится в организме собак и кошек. Заражение Erysipelothrix rhusiopathiae осуществляется через рыб, крабов и других морских животных.

[/attention]

Причиной для образования флегмоны ноги могут послужить различные болезнетворные микроорганизмы.

Причины возникновения недуга

Основной причиной развития флегмоны является проникновение патогенного возбудителя в подкожный слой, где он начинает активно развиваться.

Эта патология является следствием ослабления защитного барьера под действием различных факторов, которые способствуют создания бреши в естественной защите человеческого организма.

В зависимости от природы возбудителя, процесс заражения может осуществляться следующими способами.

  1. Повреждение кожного покрова. Через раны, порезы, царапины и укусы, бактерии легче всего проникнуть в подкожный слой, так как целостность естественного барьера нарушена. Этот фактор усугубляется, если кожа повреждена во время чистки рыбы, сельскохозяйственных работ и в других средах с повышенным риском заражения.
  2. Наличие воспалительных процессов. Помимо внешних факторов, причиной для возникновения флегмоны нижней конечности может послужить воспалительный процесс внутри организма. Возбудитель переходит из очага гнойного воспаления в подкожную жировую ткань посредством лимфатической или кровеносной системы. Спровоцировать флегмону может воспаление любого органа.
  3. Сопутствующие болезни. Развитию флегмоны также могут способствовать различные болезни со сходной природой: остеомиелит, гнойный артрит и т. п.

К косвенным причинам, которые могут способствовать развитию заболевания, относится общее истощение организма вследствие хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, туберкулез и т. д.

Ослабленный в результате болезни иммунитет не может должным образом сопротивляться болезни, что существенно увеличивает риск заражения в неблагоприятных условиях. Также этому способствует сильная интоксикация организма вследствие хронического алкоголизма или наркотической зависимости.

Следует отметить, что чем слабее будет иммунная система больного, тем интенсивнее флегмона будет разрушать ткани.

Иммунная система играет особую роль при заболеваниях гнойной природы, так как именно она руководит борьбой организма с инфекцией.

При сильном иммунитете поражение ткани будет локализовано небольшой областью и может пройти самостоятельно.

Примером являются небольшие воспаления после царапин, легких порезов и других незначительных повреждений кожи, которые не представляют сильного вреда для здоровья.

В то время как ослабленная болезнями и неправильным образом жизни иммунная система спровоцирует глубокое и обширное поражение тканей даже после легкого заражения возбудителем.

Симптомы флегмоны

В зависимости от природы патогена-возбудителя течение болезни может быть разной интенсивности. К примеру, гнилостный стафилококк и синегнойная палочка вызывают флегмону гнилостного типа.

Облигатные анаэробы обладают наиболее разрушительным действием: болезнь распространяется агрессивно, со стремительным развитием симптомов. Ослабленные штаммы патогена обладают слабовыраженной вирулентностью, что способствует развитию хронической флегмоны с менее острой клинической картиной.

Однако все вышеперечисленные виды гнойного воспаления жировой клетчатки имеют схожие симптомы, которые характерны для заболевания.

Симптомы Характерные проявления
Воспаление. Наиболее явным признаком развития флегмоны является воспаление пораженной области, которое проявляется в виде припухлости и покраснения из-за скопившегося под кожным покровом гноя. Температура кожного покрова в этом месте повышена, а пальпация болезненна.
Отек. Вследствие интоксикации близлежащих тканей может наблюдаться обширный отек конечности.
Ухудшение самочувствия. По мере распространения патологии и разрушения тканей, происходит инфильтрация близлежащих областей, что вызывает ухудшение общего состояния больного и сопровождается сильным жаром. Без надлежащего лечения наступает тяжелая интоксикация организма.

Гемостатический дерматит может маскироваться под флегмону, но это заболевание не является инфекционным – причиной воспаления является ухудшение кровоснабжения пораженной области.

В некоторых случаях возникновению флегмоны могут послужить аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет ошибочно приписывает клеткам организма роль инфекции.

[attention type=green]

Отсутствие патогенного возбудителя также наблюдается при введении под кожу скипидара, бензина, керосина и т. д.

[/attention]

Пытаясь выявить у себя симптомы флегмоны, не следует забывать, что точный диагноз может поставить только лечащий врач.

Лечение болезни

Лечение флегмоны, учитывая возможные осложнения, осуществляется исключительно под надзором лечащего врача. Болезнь имеет свойство быстро распространяться, и неадекватная лечебная терапия может привести к обширному поражению тканей, инвалидности и летальному исходу.

В зависимости от вида возбудителя и степени развития болезни может быть показано оперативное вмешательство или консервативное медикаментозное лечение антибиотиками. При поверхностном воспалении на начальных стадиях заболевания допустимо применение физиотерапии в виде УВЧ.

Флегмона гнилостного типа подразумевает хирургическое дренирование воспаления посредством разрезов для удаления гноя. После удаления очага назначается восстановительная терапия. Это может быть бактерицидная перевязка, курс антибиотиков.

На начальных этапах заболевания при поверхностном воспалении возможно консервативное лечение в виде приема сильнодействующих антибиотиков внутримышечного введения: бензилпиницилина натриевая соль, ампиокс, гентамицин. Для перорального применения показаны антибиотики широкого спектра: бисептол, сульфадиметоксин, ампициллин.

Больному необходимо соблюдать постельный режим и не тревожить пораженную конечность. Область воспаления прогревается посредством грелки. Симптоматическое лечение допускает применение обезболивающих средств. Этот вид терапии также должен быть санкционирован лечащим врачом, так как самостоятельно оценить степень поражения ткани достаточно сложно.

Самостоятельное лечение может привести к распространению патологии на близлежащие области и обширному поражению тканей.

После удаления очага воспаления показана иммуномодуляция, направленная на повышение защитных свойств организма.

Даже полностью вылеченное заболевание подразумевает предрасположенность организма к повторному заражению вследствие повышенной чувствительности к возбудителю.

[attention type=yellow]

Восстановительная терапия включает в себя назначение иммуномодулирующих препаратов, отказ от вредных привычек, специализированную диету и оздоровительные процедуры.

[/attention]

Следует помнить, что лучшей защитой от возбудителя флегмоны является сильный иммунитет. Именно от него зависит, чем обернется следующая небольшая царапина – слабым покраснением или гнойным процессом.

Меры профилактики

Профилактика флегмоны заключается в необходимости избегать повреждений кожного покрова, в особенности в условиях с высоким риском заражения: в местах содержания домашних животных, лесах, реках. Особенно осторожно следует относиться к процессу чистки и разделки рыбы, так как слизь с чешуи при попадании в рану вызывает воспаление практически в 100 % случаев.

Если же вы все же оцарапались или порезались, правильно оказанная первая помощь может уберечь вас от гнойного воспаления подкожной ткани.

В этом случае халатность может оберутся плачевными последствиями, так как даже незначительное повреждение целостности кожи может привести к заражению.

Травмированное место необходимо обработать любым антисептиком: раствором бриллиантовой зелени, йодом или спиртом и перебинтовать стерильным материалом или заклеить пластырем.

В обязательно порядке следует удалять инородные предметы, которые могут попасть под кожу: занозы, осколки. После удаления место поражения обрабатывается антисептиком и бинтуется стерильным материалом.

К профилактическим мерам можно отнести своевременное обращение к врачу при возникновении первых симптомов воспаления.

Это позволяет избежать обширных поражений ткани и купировать заболевание на ранних стадиях.

[attention type=red]

Соблюдая нехитрые правила профилактики, можно существенно снизить риск возникновения флегмоны.

[/attention] статьи: (Пока нет )
Загрузка…

Наталья

Источник: https://nashinogi.ru/bolezni/flegmona-nizhnej-konechnosti.html

Природа возникновения и лечение флегмоны ноги. Флегмона – симптомы, причины, виды и лечение флегмоны

Флегмона ноги: признаки, лечение и профилактика

Флегмона является инфекционным заболеванием, которое поражает жировую ткань в виде гнойного воспаления. Патология полностью разрушает подкожную жировую клетчатку. Интенсивность процесса зависит от степени тяжести болезни, состояния иммунной системы и наличия сопутствующих заболеваний.

В отличие от других болезней схожей природы, флегмона не имеет четко очерченных границ локализации и проникает глубже кожной основы.

Характерной особенностью данной патологии является возникновение болезненного подкожного воспаления в виде припухлости с гнойным содержимым, которое может сопровождаться сильным жаром и ознобом.

Патогеном-возбудителем флегмоны являются болезнетворные бактерии различных видов, среди которых наиболее часто выявляется золотистый стафилококк. Этот микроорганизм может стать причиной гнойного воспаления как вследствие попадания бактерии в рану, так и без явных повреждений кожи.

Это не только самый часто встречающийся возбудитель флегмоны, но и наиболее разрушительный: при тяжелом течении заболевания «плотоядная бактерия» будет уничтожать ткани организма с фантастической скоростью.

При несвоевременном лечении или полном его отсутствии неизбежно возникновение тяжелых последствий в виде тромбофлебита нижней конечности и общего заражения крови (сепсис).

Также флегмону могут спровоцировать другие болезнетворные бактерии, в зависимости от способа и условий заражения. Синегнойная палочка, которая содержится в почве и воде, может быть занесена под кожу после глубокой царапины, пореза и т. д.

[attention type=red]

Pasturella multocida провоцирует флегмону после укусов домашних животных, так как бактерия в избытке содержится в организме собак и кошек. Заражение Erysipelothrix rhusiopathiae осуществляется через рыб, крабов и других морских животных.

[/attention]

Причиной для образования флегмоны ноги могут послужить различные болезнетворные микроорганизмы.

Реабилитация и дополнительные методы лечения

После выписки из стационара для рубцевания раны используют гель Троксевазин, облепиховое масло или масло шиповника. Для скорейшего восстановления пациента медики часто назначают гирудотерапию (лечение пиявками).

Фермент, который выделяет этот водяной червь, улучшает кровообращение в нарушенных тканях, снимает отек и воспаление, а также ускоряет регенерацию клеток.

Хорошие результаты дают также иглоукалывание и физиотерапевтические процедуры.

  Почему лопается кожа между пальцами ног: причины и лечение в домашних условиях

1. Исходя из природы образования:

  1. Первичная. Источником является патогенная микрофлора, что проникла в клетчатку извне.
  2. Вторичная. Причина появления флегмоны – осложнение инфекционного заболевания: тонзиллита, фурункулеза, кариеса и пр.

2. Исходя из глубины поражения:

  • Поверхностные. В патологический процесс вовлечена подкожная клетчатка до фасции.
  • Глубокие. Воспалительные явления фиксируются в глубоких клетчатых пространствах. Ярким примером глубокой флегмоны является парапроктит и паранефрит. В первом случае воспаляется околопрямокишечная клетчатка, во втором – околопочечная.

3. По локализации различают несколько видов флегмон:

  1. Подкожная. Источником размножения болезнетворных микроорганизмов служит подкожная жировая клетчатка.
  2. Подслизистая. Поражаются стенки полых органов: желудка, кишечника, аппендикса, желчного пузыря и пр.
  3. Подфасциальная.
  4. Межмышечная. Воспалительные явления фиксируются в мышечных тканях.
  5. Забрюшинная. Центром патологического процесса выступает забрюшинное пространство.

    Для выявления подобного недуга требуется общее обследование брюшины.

4. Указанную патологию также классифицируют в соответствии с типом возбудителя

Гонококковая, стафилококковая, стрептококковая и пр. флегмоны.

Кроме того, существует 5 форм флегмоны:

  • Серозная. Характерна для начальной стадии развития патологии. С течением времени она может трансформироваться в гнойную — либо гнилостную — формы. Особенностями серозной флегмоны является накапливание экссудата в пораженно зоне, а также проникновение лейкоцитов в жировую клетчатку.
  • Гнойная.

    В результате патологической жизнедеятельности болезнетворных агентов образуется гнойная жидкость желто-зеленого цвета. Кожа сверху покрывается язвами и эрозиями с налетом. Могут также появляться полости и свищи. При слабых защитных реакциях организма воспаление быстро переходит на близлежащие ткани: кости, мышцы, сухожилия, что приводит к их разрушению.

    Заболевания, которые лечит гнойная хирургия — когда необходимо обращаться к гнойному хирургу?

  • Гнилостная. На указанном этапе происходит деструкция тканей, что сопровождается образованием газов.

    Как было указанно выше гнилостная флегмона – следствие функционирования анаэробных микроорганизмов, которые в процессе своей жизнедеятельности выделяют неприятные запахи. Раневая поверхность в связи с этим также является зловонной. Патологические ткани имеют зеленый либо коричневый окрас.

    Попытки их удаления безрезультатны – они превращаются в полужидкую кашеобразную массу.

  • Некротическая. Характеризуется появлением некротических участков, которые в дальнейшем отторгаются, и на их месте формируется раневая поверхность, отграниченная от здоровых тканей лейкоцитарным валом.

    Таким образом, воспаление становится локальным, и зона очагов начинает абсцессировать. Такие абсцессы вскрываются самопроизвольно — либо дренируются.

  • Анаэробная. Воспалительный процесс склонен к молниеносному распространению. Пораженные ткани продуцируют пузырьки газа, источают неприятный запах и имеют темно-серый окрас.

    При их прощупывании отмечается мягкий хруст.

Все описанные выше формы флегмоны протекают остро. Воспалительный процесс имеет тенденцию к быстрому распространению на близлежащие анатомические структуры, а организм в целом испытывает тяжелую интоксикацию.

Хроническая форма флегмоны развивается при неспособности вредоносных микроорганизмов быстро заражать организм, и при хороших защитных реакциях организма. Кожа при таких флегмонах над местом поражения синеет, а созданный инфильтрат имеет плотную консистенцию.

Причины и факторы развития болезни

Флегмона, по первичности своего развития, может быть первичной и вторичной. В 1 случае патологический процесс развивается при проникновении болезнетворных микроорганизмов в подкожно-клетчаточный слой при:

  • порезах;
  • ранах;
  • ожогах;
  • укусах насекомых;
  • царапинах, оставленных животными или острыми предметами;
  • наличии проколов на коже после инъекций.

Также причиной развития первичной флегмоны может послужить проведенное хирургическое вмешательство в не соответствующих правилам асептики и антисептики условиях. Под воздействием таких факторов часто образуется флегмона руки, ноги, ягодичной зоны, шеи.

Вторичный гнойно-воспалительный процесс является одним из самых распространенных. Возникает он на фоне других заболеваний, и является следствием распространения инфекции на здоровые ткани. Его причинами могут послужить:

  1. Кариес. На фоне этого стоматологического заболевания нередко развивается подчелюстная флегмона. Причем, возникнуть она может как при наличии болезни, как таковой, так и после неправильного лечения.
  2. Хронический тонзиллит, флегмонозная или лакунарная ангина. При прорыве гнойника, на фоне отсутствия адекватного лечения, у больного может развиться флегмона шеи.
  3. Стоматит.
  4. Фурункулез. Локализация такого патологического процесса может быть разной, но часто его очаги располагаются в области конечностей. Реже возможно фурункулезное поражение лица, ягодиц, и даже паха. На фоне углубления гнойного расплавления тканей может развиваться флегмона бедра, голени, руки, лица, ягодиц, паха, и даже стопы или кисти руки.

Также флегмона может быть следствием остеомиелита, гнойного артрита, карбункула, абсцесса и пр.

На заметку. При абсцессе, локализующемся в тканях брюшины, может формироваться флегмона Фурнье. Это крайне опасный патологический процесс, поражающий переднюю брюшную стенку, гениталии и другие органы, расположенные в этой зоне. Несвоевременное реагирование на симптомы и откладывание визита к врачу может привести к летальному исходу!

Формы

В зависимости от патогенеза данное патологическое образование разделяют на следующие формы:

  • серозная. Её также называют начальной стадией развития недуга. Для неё характерно формирование инфильтрата, образование воспалительного экссудата, а также усиленное привлечение белых кровяных телец крови в очаг воспаления. На данном этапе чёткой границы между здоровыми и поражёнными мягкими тканями нет. Если не начать проводить лечение флегмоны, то она быстро перейдёт в гнойную или гнилостную форму;
  • гнойная. На данном этапе из-за патологической жизнедеятельности микроорганизмов, начинается некроз тканей, что приводит к образованию гнойного секрета. Его цвет – желтовато-зелёный. На поверхности кожного покрова начинают формироваться эрозии и язвы, которые сверху покрыты гнойным налётом. Если иммунная система организма ослабнет и не выдержит такой нагрузки, то воспаление из тканей перейдёт на кости и мышечные структуры – начнётся их деструкция;
  • гнилостная. Развитие этой формы провоцируют анаэробные микроорганизмы. Её отличительная черта в том, что в процессе своей жизнедеятельности бактерии выделяют неприятные запахи. Поэтому раны также их источают. Поражённые ткани имеют зелёный или коричневый цвет. Если их попытаться удалить, то они начнут распадаться и выделять неприятный запах;
  • некротическая. Отличительная особенность такой формы – формирование некротических участков тканей, которые ограничены от здоровых тканей лейкоцитарным валом. Такое ограничение становится причиной того, что в местах локализации патологических очагов формируются абсцессы, которые могут сами вскрываться. Часто наблюдается некротическая флегмона новорождённых;
  • анаэробная. Процесс носит серозный характер. Из мест, где происходит некроз, выделяются специфические газовые пузырьки.

Диагностика

Диагностика флегмоны начинается с общего осмотра, по которому видны все симптомы болезни. Дополнительно проводятся анализы, чтобы уточнить причину ее возникновения:

  • Анализ крови.
  • Посев экссудата на возбудителя.
  • Анализ мочи.
  • Рентген пораженной области.
  • УЗИ воспаленного участка.
  • КТ и МРТ.

Источник: https://bolezn.info/nogi/priroda-vozniknoveniya-i-lechenie-flegmony-nogi-flegmona-simptomy-prichiny-vidy-i-lechenie-flegmony.html

Мед советник
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: